Febre maculosa: parque no interior de São Paulo é interditado

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Após confirmar a morte de três pessoas por febre maculosa, a prefeitura de Salto, no interior de São Paulo, informou que o Parque de Lavras, administrado por uma concessionária, está temporariamente interditado por determinação do Centro de Vigilância Epidemiológica Estadual. Duas das vítimas eram frequentadoras do parque, segundo a gestão municipal. Já o outro caso é de um morador de propriedade privada na cidade.

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A febre maculosa é causada por uma bactéria do gênero Rickettsia, transmitida pela picada do carrapato. No Brasil duas espécies de riquétsias estão associadas a quadros clínicos da doença, segundo o Ministério da Saúde:

Rickettsia rickettsii, que leva ao quadro de Febre Maculosa Brasileira, considerada a doença grave, registrada no norte do estado do Paraná e nos Estados da Região Sudeste;
Rickettsia parkeri, que tem sido registrada em ambientes de Mata Atlântica (Rio Grande do Sul, Santa Catarina, Bahia e Ceará), produzindo quadros clínicos menos graves.

Em Salto, a Secretaria do Meio Ambiente informou que está monitorando constantemente os locais de possível contaminação, realizando ações permanentes de prevenção, com aplicação de carrapaticida biológico e fungos naturais em áreas públicas.

Como se proteger?

Placas alertando sobre o risco de contaminação estão sendo colocadas em áreas estratégicas no município. A prefeitura recomenda que a população siga as seguintes medidas preventivas:

Evitar caminhar ou sentar-se em locais com vegetação alta;
Utilizar roupas claras, calças compridas e botas, mantendo as barras das calças por dentro das meias;
Utilizar repelentes de carrapatos;
Fazer uma inspeção completa no corpo e nas roupas após visitar áreas com mato ou próximas a rios;

Caso encontre um carrapato preso à pele, remova-o cuidadosamente com uma pinça e procure atendimento médico imediatamente. Não aperte ou esmague o carrapato, mas puxe com cuidado e firmeza. Depois de removê-lo por inteiro, lave a área da mordida com álcool ou sabão e água. E, se possível, leve o carrapato para que seja possível investigar se está ou não contaminado.

trilha — Caso encontre um carrapato preso à pele, remova-o cuidadosamente com uma pinça (Imagem: Rafael_Tozetti/iStock)

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Quais são os sintomas da febre maculosa?

Febre;
Dor de cabeça intensa;
Náuseas e vômitos;
Diarreia e dor abdominal;
Dor muscular constante;
Inchaço e vermelhidão nas palmas das mãos e sola dos pés;
Gangrena nos dedos e orelhas;
Paralisia dos membros que inicia nas pernas e vai subindo até os pulmões causando paragem respiratória.

Ao procurar uma unidade de saúde, o paciente deve sempre informar se esteve recentemente em áreas com vegetação, chácaras, trilhas, margens de rios ou outros locais de risco, mesmo que não tenha encontrado carrapatos no corpo. Essa informação é essencial para um diagnóstico rápido e início imediato do tratamento, o que aumenta significativamente as chances de recuperação.

febre maculosa diagnostico — Diagnóstico é desafiador por semelhanças com outras doenças (Imagem: Md Babul Hosen/iStock)

O diagnóstico é considerado difícil, principalmente durante os primeiros dias de doença, tendo em vista que os sintomas também são parecidos com outras doenças, como leptospirose, dengue, hepatite viral, salmonelose, encefalite, malária, meningite, sarampo, lúpus e pneumonia, explica o Ministério da Saúde.

O tratamento está disponível no SUS com antibiótico específico. Em determinados casos, pode ser necessária a internação da pessoa. A terapêutica é empregada por um período de 7 dias, devendo ser mantida por 3 dias, após o término da febre. A falta ou demora no tratamento da febre maculosa pode agravar o caso, levando ao óbito.