Até o final da semana passada, o Brasil já registrava mais de 2,3 milhões de casos prováveis de dengue. Segundo o Ministério da Saúde, quase 21 mil eram casos graves, com mais de 800 óbitos confirmados e outros 1,2 mil em investigação.

Alguns dos sintomas mais comuns, como febre alta e dores no corpo, já são conhecidos e, sozinhos, não apresentam sinais de alerta. No entanto, o Instituto Butantan alerta que a dengue pode piorar em pouco tempo, passando para quadros com sintomas mais graves. Veja a situação e como identificar gravidade.

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Quadro pode piorar em questão de dias

Segundo o Instituto, a primeira fase da dengue, conhecida como “dengue clássica” ou “dengue sem sinais de alerta”, ainda pode ser controlada com hidratação intensa e uso de medicação, desaparecendo depois de alguns dias.

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No entanto, o surgimento de outros sintomas, principalmente após o quinto dia, pode indicar a fase da “dengue com sinais de alerta”, como nomeado pela Organização Mundial da Saúde (OMS).

O quadro mais preocupante é o da “dengue grave”, que altera a coagulação do sangue e faz a pessoa perder líquidos, o que pode causar uma hemorragia intensa e queda de pressão, levando ao choque. Essa é uma das principais causas de óbito pelo vírus até agora.

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Esse último tipo de dengue era conhecido como “dengue hemorrágica” até 2009, mas foi reformulado pela OMS. Isso porque as pequenas hemorragias, com pintas vermelhas pelo corpo e sangramento nasal e da gengiva, podem ser observadas em todas as fases da doença.

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Em São Paulo, vacinas já estão sendo aplicadas (Imagem: PhotobyTawat/Shutterstock)

Dengue clássica (ou sem sinais de alerta)

Os primeiros sintomas desta fase começam em média cinco dias depois da picada do mosquito Aedes aegypti, transmissor do vírus.

São:

  • Febre alta, de cerca de 40°C;
  • Dores de cabeça fortes;
  • Dores atrás dos olhos;
  • Náuseas;
  • Vômitos;
  • Manchas vermelhas na pele.

Dengue com sinais de alerta

Os sintomas desta fase começam a aparecer depois da primeira semana dos sintomas anteriores, em apenas parte das pessoas infectadas.

Eles são:

  • Dor abdominal intensa;
  • Vômitos constantes;
  • Respiração ofegante;
  • Mucosas sangrando;
  • Fadiga e fraqueza;
  • Vômito com sangue;
  • Desidratação e sensação de boca seca;
  • Pele pálida;
  • Sonolência e/ou cansaço excessivo;
  • Diminuição da temperatura corporal;
  • Aumento repentino do hematócrito (porcentagem de hemácias);
  • Queda abrupta de plaquetas;
  • Hipotermia.

dengue
Imagem: Jarun Ontakrai/Shutterstock

Dengue grave

Antigamente conhecida como dengue hemorrágica, esta fase da doença é a evolução do quadro anterior, se não for tratado. Uma parcela ainda menor dos infectados chega nesta fase, cerca de menos de 1% dos casos confirmados no Brasil, segundo a OMS.

De acordo com o Instituto Butantan, o principal sintoma é a febre hemorrágica, com extravasamento do plasma sanguíneo. Isso leva a hemorragias severas e pode levar ao choque, ou seja, ao colapso circulatório e falência múltipla dos órgãos.