Já sentiu uma tontura e perda de equilíbrio ao se levantar muito rápido do sofá ou da cama? Essa sensação é comum e pode acontecer em qualquer idade, embora seja mais frequente em idosos. Muitas vezes, ela vem acompanhada de visão turva, confusão mental e, em casos mais graves, até desmaio.
Neste artigo, explicamos por que isso acontece, quais são as principais causas, os sinais de alerta e como prevenir o problema.
Hipotensão ortostática: a principal causa da tontura ao levantar
Como acontece
A tontura que surge ao se levantar rapidamente, conhecida como hipotensão ortostática, ocorre quando a pressão arterial cai de forma anormal. Essa queda impede o fluxo sanguíneo adequado para o cérebro, resultando em sintomas como visão turva, confusão mental, sensação de desmaio e desequilíbrio.
O que acontece no corpo
Quando nos levantamos de forma abrupta, a gravidade faz com que parte do sangue se acumule nas pernas e no abdômen. Isso reduz temporariamente o fluxo sanguíneo que chega ao cérebro. O corpo geralmente corrige essa queda em segundos, aumentando a frequência cardíaca e contraindo os vasos sanguíneos.
Na hipotensão ortostática, esse ajuste não acontece como deveria, e a queda de pressão arterial causa tontura, visão turva, confusão e, em alguns casos, desmaio.
Quem pode ser afetado
Embora mais comum em idosos, a hipotensão ortostática também pode atingir pessoas jovens. Em alguns casos, está associada à síndrome da taquicardia ortostática postural (STOP), caracterizada por aceleração dos batimentos cardíacos ao ficar em pé.
Entre os fatores de risco estão desidratação, uso de certos medicamentos, repouso prolongado, insuficiência adrenal e disfunções do sistema nervoso autônomo.
Causas mais comuns
Entre os fatores que podem provocar ou agravar a tontura ao levantar estão:
- Desidratação e baixa ingestão de líquidos;
- Calor excessivo, comum em algumas regiões e épocas do ano no Brasil;
- Refeições muito pesadas, especialmente ricas em carboidratos;
- Uso de medicamentos para controle da pressão arterial;
- Repouso prolongado no leito;
- Estresse e ansiedade;
- Doenças cardíacas, hormonais ou neurológicas.
Nos idosos, o problema merece atenção redobrada, já que está diretamente associado ao risco de quedas e acidentes domésticos.
Tontura e vertigem: entendendo as diferenças
O que é tontura?
O termo tontura abrange diversas sensações, como desequilíbrio, desorientação, instabilidade, visão embaçada e até a impressão de desmaio iminente. Não se trata de um diagnóstico em si, mas de um sintoma que pode ter diferentes origens.
O que é vertigem?
A vertigem, por sua vez, é um tipo específico de tontura caracterizada pela sensação de movimento ilusório, como se o ambiente girasse sem parar. Costuma estar associada a distúrbios do ouvido interno, tronco cerebral ou cerebelo. Pode vir acompanhada de náuseas, vômitos, dificuldade para andar e nistagmo, que são movimentos involuntários dos olhos.
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A confusão em torno da “labirintite”
Muitas pessoas associam qualquer episódio de tontura ao termo labirintite, mas o uso é incorreto. A condição é rara e geralmente vem acompanhada de sintomas auditivos, como zumbido, perda de audição ou ouvido tampado.
Na prática clínica, os quadros mais comuns que causam vertigem são:
- Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB);
- Doença de Ménière;
- Enxaqueca vestibular;
- Neuronite vestibular;
- Acidente Vascular Cerebral (AVC).
Quando procurar um médico?
Embora a tontura ao se levantar nem sempre seja grave, alguns sinais de alerta exigem avaliação médica imediata. É o caso de desmaios ou quedas súbitas, dor no peito, presença de sangue nas fezes, dificuldade para andar ou falar, perda de consciência prolongada e sintomas neurológicos, como alterações na visão ou na coordenação.
O diagnóstico geralmente envolve um histórico clínico detalhado, medição da pressão arterial em diferentes posições e, quando necessário, exames complementares, como eletrocardiograma, ressonância magnética e testes vestibulares.
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