Canetas emagrecedoras, como Ozempic, Mounjaro e Wegovy, fazem sucesso por oferecerem perdas rápidas e expressivas de peso. O problema aparece quando a pessoa interrompe o uso delas. Um estudo recente da Universidade de Oxford mostra que, ao suspender as injeções, o peso volta. E volta rápido.
A pesquisa, publicada no British Medical Journal nesta semana, indica que muitos pacientes retornam ao peso inicial em aproximadamente um ano e meio após parar de usar a medicação.
Os dados reforçam um alerta: sem continuidade ou apoio estruturado, os benefícios do tratamento tendem a desaparecer. Isso recoloca a obesidade no lugar de condição crônica, não problema resolvido em etapas curtas.
Quando remédio sai de cena, peso volta mais rápido do que entrou
O levantamento reuniu 37 estudos com mais de nove mil adultos e chegou à seguinte conclusão: após interromper qualquer medicamento para controle de peso, o reganho médio é de 0,4 kg por mês. Mantido esse ritmo, o corpo volta ao ponto de partida em pouco tempo, mesmo depois de perdas clinicamente relevantes.
Com os fármacos mais recentes, o efeito é ainda mais intenso. Entre usuários de análogos de GLP-1, como Wegovy e Mounjaro, o peso retorna a uma velocidade média de 0,8 kg por mês. Na prática, isso significa que parte significativa do emagrecimento conquistado durante o tratamento se dissolve em menos de dois anos após a suspensão.
A comparação com programas tradicionais de dieta e exercício deixa o contraste mais evidente. Mesmo quando a perda inicial é menor, quem segue apenas intervenções comportamentais recupera o peso de forma mais lenta: cerca de 0,3 kg por mês a menos do que quem interrompe a medicação. Esse padrão se mantém independentemente de quanto peso foi perdido no começo.
O impacto vai além da balança. Melhoras em glicose, pressão arterial, colesterol e triglicerídeos tendem a desaparecer em cerca de 1,4 ano após o fim do uso. Com isso, projeções otimistas que falavam em manutenção dos ganhos por até três anos começam a ruir. À luz dos dados, o horizonte realista cai para algo próximo de 18 meses.
Por que o corpo ‘cobra a conta’ quando a injeção é interrompida
Para os pesquisadores, o fenômeno não indica falha dos remédios, mas da expectativa criada em torno deles. A obesidade aparece, mais uma vez, como uma condição crônica e recorrente, que reage mal a soluções pensadas como temporárias. Quando o tratamento acaba, o corpo tende a buscar o equilíbrio anterior.
Relatos de pacientes ajudam a ilustrar o que acontece na prática. Muitos descrevem a interrupção das injeções como acionar um “interruptor”: a fome surge de forma abrupta e intensa, quase imediata. O apetite, antes silenciado, volta a ocupar o centro das decisões alimentares.
Há também um componente biológico importante. O uso prolongado de GLP-1 em níveis elevados pode reduzir tanto a sensibilidade do organismo quanto a produção natural desse hormônio, responsável pela sensação de saciedade. Quando o “reforço” artificial desaparece, o corpo responde com mais fome e menos controle.
Programas baseados em dieta e atividade física funcionam de outro modo. Eles forçam o treino de habilidades (escolhas alimentares, rotina de exercícios, leitura de sinais do próprio corpo) que ajudam a sustentar o peso ao longo do tempo. Quando o emagrecimento depende quase exclusivamente do remédio, essas estratégias muitas vezes não se consolidam, o que dificulta a manutenção após a suspensão.
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O resultado é um padrão previsível: cerca de 50% dos usuários abandonam as injeções antes de completar um ano de tratamento e o peso retorna. Para os especialistas, a mensagem é: o uso dessas drogas precisa ser pensado no longo prazo, integrado a acompanhamento clínico e mudanças reais de estilo de vida. Ou o ciclo de perda e ganho de peso tende a se repetir.
Outro lado
Em nota enviada ao Olhar Digital, a Novo Nordisk, que produz o Wegovy, disse o seguinte:
“O Wegovy (semaglutida injetável 2,4mg) é, de fato, indicado para o controle do peso, e é esperado que algum grau de reganho possa ocorrer em caso de descontinuação do medicamento. Um estudo conduzido pela própria Novo Nordisk, publicado em 2022 a partir do ensaio clínico STEP 1, demonstrou que a interrupção do tratamento com semaglutida resultou no reganho de cerca de dois terços do peso perdido ao longo de 52 semanas. Esses achados reforçam o caráter crônico da obesidade e sugerem que o tratamento contínuo é necessário para a manutenção das melhorias no peso e na saúde geral dos pacientes, de forma semelhante ao manejo de outras condições crônicas, como diabetes ou hipertensão.
É importante ressaltar que pacientes em tratamento com semaglutida 2.4 mg alcançaram uma perda de peso média de 17%, com um terço dos participantes perdendo mais de 20% do peso corporal inicial. O estudo SELECT demonstrou que essa perda de peso é mantida por até quatro anos, um marco na luta contra o efeito sanfona, característico da obesidade como doença crônica.
Controle do peso
A semaglutida 2,4 mg é comercializada sob a marca Wegovy. No Brasil, Wegovy é indicado como complemento a uma dieta com redução calórica e aumento da atividade física para controle de peso em adultos com IMC ≥ 30 kg/m² (obesidade) ou em adultos com IMC ≥ 27 kg/m² (sobrepeso) na presença de pelo menos uma comorbidade relacionada ao excesso de peso.
Wegovy também é indicado para pacientes pediátricos a partir de 12 anos de idade com IMC inicial no percentil 95 ou superior para a idade e gênero (obesidade) e peso corporal acima de 60 kg. Desde dezembro, seu uso passou a ser ampliado no país para tratar gordura no fígado com inflamação (esteatohepatite associada à disfunção metabólica ou MASH, da sigla em inglês) em adultos com fibrose moderada a avançada, sem cirrose hepática.
Trata-se do primeiro análogo de GLP-1 semanal aprovado pela Anvisa para tratar pessoas que vivem com obesidade e sobrepeso com ao menos uma comorbidade relacionada ao peso. Aprovada pela Anvisa em janeiro de 2023, a semaglutida 2,4 mg chegou às farmácias brasileiras em agosto de 2024.
Redução do risco cardiovascular
Wegovy é indicado como adjuvante a uma dieta com restrição calórica e ao aumento da atividade física para reduzir o risco de eventos cardiovasculares adversos maiores (morte cardiovascular, infarto do miocárdio não fatal ou acidente vascular cerebral não fatal) em adultos com doença cardiovascular estabelecida e obesidade ou sobrepeso (IMC ≥ 27 kg/m²).“
(Essa matéria também usou informações da Universidade de Oxford.)
Pedro Spadoni é jornalista formado pela Universidade Metodista de Piracicaba. Já escreveu para sites, revistas e jornal.
