No desdobramento da pandemia causada pelo vírus da Covid-19, os preventivos de infecção em dois hospitais localizados sul da Califórnia tomaram medidas para impedir a disseminação de um fungo mortal que surgiu nos Estados Unidos e em todo o mundo. 

Neste processo, o Scripps Memorial em La Jolla e o UCLA Health em Los Angeles isolaram pacientes suspeitos ou confirmados, trabalharam em estreita colaboração com departamentos de saúde pública e equipes de tecnologia da informação e de laboratório em suas instalações, implementando medidas agressivas para prevenir o patógeno Candida auris de espalhando.

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“O fato de que essas duas equipes reconheceram esta ameaça e foram capazes de se mobilizar de forma tão rápida e eficaz enquanto também estavam em alerta máximo para a covid é notável”, disse a presidente da APIC 2021, Ann Marie Pettis.

C. auris é um tipo de fungo que causa infecções graves, muitas vezes fatais, e é resistente à maioria dos medicamentos antifúngicos. Pode ser transportado na pele do paciente e pode sobreviver em superfícies por mais de um mês, permitindo que se espalhe facilmente entre os pacientes. A maioria dos desinfetantes hospitalares não consegue matar este fungo, dificultando sua erradicação do ambiente de saúde. 

Em março do ano passado, durante o fluxo de pacientes com Covid-19, a responsável pelo setor de prevenção de infecção – Elizabeth A. Jefferson – foi notificada de que sua instalação havia recebido o primeiro caso conhecido de C. auris em Condado de San Diego.

Inicialmente sinalizado e isolado porque o paciente havia recebido atendimento médico no exterior, exames laboratoriais confirmaram o fungo em uma ferida. A pessoa permaneceu internada em isolamento por 47 dias, período em que a equipe implementou medidas agressivas de limpeza, incluindo o uso de desinfetante eficaz contra o fungo e luz ultravioleta para limpeza terminal de todos os quartos dos pacientes.

“Os funcionários tinham que limpar e desinfetar a sala duas vezes por dia e, em seguida, limpar qualquer equipamento compartilhado, porque se Candida auris se instalasse em suas instalações, seria extremamente difícil se livrar dele”, revelou Jefferson.

Como resultado, não houve transmissão do patógeno fúngico que infectou quase 1.800 pacientes em 15 estados e no Distrito de Columbia desde que foi detectado pela primeira vez nos EUA em 2015.

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Quando esse tipo de fungo começou a surgir no sul da Califórnia em 2020, a UCLA Health estava pronta. Sabendo da devastação que C. auris causou em outros estados, eles já haviam criado um sistema de notificação de vários níveis projetado para detectar casos potenciais com antecedência e prevenir a transmissão.

Colaborando com sua equipe de registros médicos eletrônicos (EMR) e com o laboratório, os preventivos de infecção certificaram-se de que o sistema de EMR foi configurado para rastrear cada paciente para Covid e Candida auris quando eles entraram na instalação. 

Os pacientes de alto risco foram sinalizados e testados adequadamente com notificações subsequentes enviadas para prevenção de infecções, serviços ambientais, laboratório e enfermagem. O sistema colocado no prontuário do paciente antes da alta ou transferência para permitir a comunicação com o departamento de saúde e instalações de recebimento sobre o estado do fungo do paciente .

O sistema acionou lembretes para protocolos de limpeza rigorosos que incluíam testes de superfícies ambientais após a limpeza terminal para garantir que o quarto do paciente estava livre do organismo.

“Ter um laboratório interno que pode testar o C. auris e colaborar com a equipe de EMR para construir um conjunto de etapas de triagem em nosso EMR criou uma maneira à prova de falhas para garantir que poderíamos monitorar e rastrear qualquer caso suspeito do fungo em nossas instalações. Este processo foi eficaz na prevenção da contaminação cruzada no ambiente de saúde “, contou Urvashi Parti, MPH, preventivo de infecção da UCLA Health.

Fonte: Medical Xpress

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